Stents farmacológicos

Recentemente, fui questionado sobre a indicação de stents farmacológicos por um convênio de saúde. Respondi, sem titubear, que em nosso serviço implantamos esses stents em pacientes com diabetes, lesões de tronco de coronária esquerda, artérias de fino calibre(menores do que 2,75mm) e com lesões longas(maiores do que 20 mm), as chamadas indicações "off label". Para os demais casos, utilizamos os stents convencionais. Em seguida, perguntaram sobre as recomendações sobre a terapia antiplaquetária nos pacientes tratados com os stents com drogas, pois há uma preocupação com a trombose tardia que vem sendo relatada na literatura. O Serviço de Hemodinâmica do ICOR preconiza a dupla terapia antiagregante plaquetária (AAS e clopidogrel) por um ano, segundo a orientação do FDA, divulgada no final de 2006.