Efeito do consumo do chimarrao

    Ola!

    No dia 25 de novembro, tivemos a ultima sessao cientifica do ano. Convidamos o professor e nutricionista Thiago Mussoi do Centro Universitario Franciscano ( UNIFRA ) para apresentar sua pesquisa " Efeito do chimarrao ( Ilex paraguaiensis ) nos eletrolitos serico e urinario de mulheres jovens". O professor Thiago demonstrou os objetivos do seu trabalho, os materiais e metodos, o local onde aplicou seu protocolo e as conclusoes ( a palestra se encontra na sessao Ensino e Pesquisa ). O trabalho, realmente, e interessante, pois desperta uma serie de indagacoes sobre esse habito cultuado pela populacao sul-riograndense. Tivemos colegas da nefrologia na plateia que interagiram com o apresentador. Muitas duvidas ainda persistem, mas nesse estudo, o chimarrao nao teve efeito diuretico e os sujeitos da pesquisa perderam mais eletrolitos na urina do que o grupo controle. Como a populacao estudada foi pequena, o professor Mussoi pretende aumentar sua amostra para ter uma maior significancia em seus achados e incluir objetivos secundarios com a influencia do Ilex na frequencia cardiaca e na pressao arterial.

         Saudacoes cardiologicas e um bom amargo!

Surgimento e evolução da clínica médica

Olá,

Dia 19 de novembro, recebemos a visita do Prof. Carlos A. M. Gottschall, natural de Santa Maria, onde nasceu há 71 anos, na Avenida Rio Branco. Gottschall é professor de pós-gradução da Fundação Universitária de Cardiologia e membro da Academia Brasileira de Medicina. Proferiu palestra sobre o Surgimento e a Evolucao da Clínica Médica. Gottschall discorreu sobre o tema com altivez e dominio do tema, próprio das pessoas que amam o que fazem. O Dr. Carlos sempre se interessou pela história da Medicina, resgatando, através de pesquisas, fatos importantes, desde os primeiros tempos até os dias de hoje. Durante uma hora e quinze minutos apresentou seus slides que encantaram os presentes. Na plateia se encontravam catedraticos de outrora da Universidade Federal de Santa Maria, das áreas da clínica médica e da cirurgia (dentre eles, o Prof. Valter Noal, colega na Santa Casa de Porto Alegre e o Prof. Mario Matte, colega de NPOR). Ainda, cardiologistas do Icor, Husm e alunos dos cursos do Centro de Ciências da Saúde da UFSM e da Ulbra.

Um grande abraço.

Arnoldo.

Como ler um artigo cientifico

Olá, saudações!

Recentemente, tivemos a oportunidade de assistir uma bela palestra do Prof. Dr. Antonio Marcos Vargas da Silva sobre como ler um artigo científico. Antônio foi preciso, didático, explanando com uma resenha de slides como se escreve um artigo. Pontuou a introdução, os métodos, os resultados e a conclusão. Ensinou a plateia como fazê-los, detalhes (macetes), deu pinceladas sobre estatística e como empregá-la. Silva está "fresquinho" na área científica. Tem ministrado aulas sobre metodologia, realizado pesquisas, enfim, totalmente envolvido com a área acadêmica. Atualmente, é professor do curso de fisioterapia da UFSM onde está organizando o curso de Pós-graduação. Nota-se no seu linguajar o "up date" em pesquisa, influência de seus orientadores da UFRGS.

Convidamos o Prof. Antônio para abordar esse tema, pois, recebemos, diariamente, uma enxurrada de artigos de revistas confiáveis e não tão confiáveis na área médica. Infelizmente,

a faculdade não prepara adequadamente seus alunos para "separar o joio do trigo" quando lêem um artigo. Sabemos que a indústria encontra-se por trás de grande parte desses trabalhos e o que interessa a seus acionistas nem sempre interessa a comunidade científica ética. Assim, a palestra ministrada na sessão científica do Icor trouxe um pouco de luz a essa temática, que deverá ter outros capítulos.

Um fraternal abraço.

Arnoldo.

Caminhada do coração

Ola!

No último sábado de setembro, tivemos, em Santa Maria, a tradicional caminhada do coração na sua décima terceira edição. Esse ano, a caminhada ocorreu junto a abertura da Semana do Idoso e a Semana de Prevenção de Acidentes de Trânsito, sob a organização da prefeitura municipal de Santa Maria. Participaram entidades ligadas a terceira idade, escolas, clubes de servico. Durante o trajeto fomos "puxados" pela banda do Colégio Providência e pelo mascote do Instituto do Coração de Santa Maria, o ICORZINHO. Lembramos aos participantes que no dia 26 de setembro comemoramos o Dia Mundial do Coração. Chamamos a atenção sobre os fatores de risco cardiovasculares e a necessidade de evitá-los para que possamos ter uma maior sobrevida e chegar na terceira idade, principalmente, com qualidade de vida (que é o fundamental ).

Nota: o Icor participa da caminhada do coração desde as suas primeiras edições, juntamente com a Secretaria Municipal de Saúde de Santa Maria, independente das cores partidárias de suas gestões.

Um abraco.

Arnoldo.

Azeite de oliva e saude

Bom dia!


No dia 26 de setembro recebemos o senhor Guajará J. Oliveira, especialista em Olivicultura pelo Instituto de Formação e Investigação Agrária e Pesqueira da Andaluzia-IFAPA/ESPANHA. O Sr. Guajará é o atual presidente da Associacao Riograndense de Olivicultores-ARGOS. Oliveira foi o introdutor dessa nova cultura no Rio Grande do Sul, proprietário da Chácara Cerro dos Olivais-Picada Grande, em Caçapava do Sul, onde foi elaborado o primeiro azeite de oliva do Brasil com plantas produzidas com os avanços tecnológicos do setor. Atualmente, no Cerro, existem 7.400 plantas em uma área de 20 hectares.
A plateia deliciou-se com a apresentacao de Guajará que foi entusiástica. Muito se fala do azeite de oliva e seus predicados, porém se desconhece os processos de cultivo, a produção, a distribuição, a conservação. Ainda, os tipos de oliveiras, o solo, o clima, os tipos de azeite. Sabemos que os azeites de oliva extravirgem são mais benéficos para a saúde pela sua capacidade antioxidante e a elevacao do HDL, mas os azeites que temos nas gôndolas dos supermercados, realmente, apresentam essas propriedades? Segundo Oliveira, não! As indústrias com sua voracidade de lucros misturam esses produtos com azeites de baixa qualidade e se perde as suas propriedades inatas.
Ao final da palestra, tivemos uma degustação dos azeites de Picada Grande, puros, com sal e com pimenta, sendo que os participantes foram agraciados com um vidro de azeite das oliveiras produzidas pelo palestrante Oliveira.

Dislipidemias

      Ola,

      Dia 09 de setembro esteve conosco o Dr. Andre Steffens, cardiologista da UFPEL e chefe do Servico de Cardiologia da Santa Casa de Pelotas. O Dr. Andre abordou o tema Dislipidemia sob os auspicios do laboratorio Merck. Discorreu sobre varios ensaios clinicos para defender o uso de hipolipemiantes na pratica clinica e os seus alvos terapeuticos. Enfatizou alguns trabalhos sobre o uso da ezetimida associada a sinvastatina e seus resultados na reducao do colesterol, assim como na diminuicao de desfechos secundarios. Instigou os presentes sobre os valores perseguidos no tratamento da prevencao secundaria:LDL 100, 70 ou ate 40 como recentemente publicado... Durante sua apresentacao foi possivel fazer uma revisao dos grandes trials sobre o assunto: 4S, Meteor, Ehance, dentre outros. Assim, pudemos sedimentar alguns conhecimentos sobre o tema com a ideia de que quanto menor o colesterol melhor, mas utilizando o bom senso de que determinados niveis de colesterol sao importantes, diriamos ate fundamentais, pois estao envolvidos em cadeias metabolicas, destacando-se a producao de certos hormonios. Por fim, fomos confraternizar no restaurante Di Napoli, onde relembramos fatos da Socergs, sociedade em que fizemos parte da direcao por quatro anos, sendo que o ultimo ano coincidiu com o congresso presidido pelo colega Steffens.

          Um forte abraco.

Atividade fisica ou exercicio fisico

Bom dia!

Atividade física ou exercício físico foi o tema abordado na última sessão científica do Icor, dia 26 de agosto. O educador fisico Cleo Pereira Ribeiro foi o palestrante convidado. Cleo tem pos-graduacao em Fisiologia do Exercício pela UFSM e tem se destacado nessa área como personal trainer, além de ser proprietário da principal clínica dedicada ao exercício físico em Santa Maria. Ribeiro discorreu sobre o tema por uma hora e trinta minutos prendendo a atenção da plateia composta por médicos, fisioterapeutas e educadores fisicos. Apresentou em seus slides vários ensaios embasando as suas propostas de prevenção de doenças cardiovasculares, cardiorrespiratorias e osteomusculares em concordância com as indicações médicas. Surpreendeu-nos algumas assertivas como a indicação de que um exercício físico com carga moderada uma vez por semana e melhor do que nao o faze-lo, tambem, que pratica-lo mais do que tres vezes por semana nao traria maiores vantagens, inclusive prejudicando o sistema osteoarticular. Ainda, enfatizou que exercicios aerobicos praticados acima de trinta minutos nao trariam beneficios protetores, assim como intercalar exercicios aerobicos com exercicios contra resistencia seria o ideal na prescrição de um programa. Enfatizou a necessidade de uma boa anamnese para a confeccao individualizada de um programa de exercícios. Considerou como fundamental nesse contexto, a genética, o sistema endocrino e o metabolismo de cada sujeito submetido a uma avaliação.

Ate breve.

Brilhante

Boa tarde!

Dia 21 de agosto, tivemos a grata satisfação de receber o Prof. Carlos Daudt, enólogo renomado, pesquisador na essência. Como é agradável ouvir uma pessoa com domínio do tema. A palestra flui facilmente, como uma bela música em nossos ouvidos e o tempo passa rapidamente, sem nos darmos por conta. Foram duas horas que mais pareceram trinta minutos! Daudt iniciou com a historia do vinho e desfilou seus mitos e verdades. Estiveram na plateia, além dos médicos da instituição, alunos do curso de agronomia da UFSM, dedicados a ciência da enologia. O professor Carlos nos fez lembrar de mestres como Alberto Heitor Schimidt do curso de Medicina da UFSM, assim como o nosso saudoso Mário Rigatto, professor de pós-graduacao da UFRGS. Durante sua explanação descobrimos, que além de didata, é um grande pesquisador. Muitas das inovações da viticultura, em nosso meio, vieram de sua mente. Relatou as suas viagens pelos diversos continentes que serviram e servem para desenvolver suas teses. Utilizou a losa ( fazia tempo que não era utilizada) e demonstrou algumas fórmulas de bioquímica para explicar a formação do acetaldeido e as oxidações que podem ocorrer com o vinho.

Finalmente, despediu-se dos participantes e dirigiu-se a sua casa no vale da Garganta do Diabo, vizinho dos parreirais da vinícola Velho Amâncio. Uma morada perfeita para um enólogo!

Socergs-2010

Olá,

Estivemos, recentemente, em Gramado, onde participamos do congresso de cardiologia 2010, que ocorreu nos dias 5,6 e 7 de agosto. A cidade, como sempre, encantadora nessa época do ano. Muito frio ( nevou no dia 04 ) e com toda a pompa para a abertura do festival do cinema. O congresso, como é de costume, esteve muito bem organizado. Estão de parabéns os presidentes Jairo Monson de Souza Filho, presidente do evento, Gilberto Nunes, presidente da Socergs, Carisi Polanczik, presidenta da comissao científica e seus colaboradores, assim como a comissão executiva.
Fizemos parte do fórum de Hemodinâmica, como debatedor, juntamente com o colega João Paulo Zouvi, coordenados por Edie Mello de Oliveira. E, os temas eram delicados: tratamento intervencionista de tronco de coronaria esquerda, multiarteriais e bifurcações. Todos eles, calcanhares de Aquiles da nossa especialidade. Esses tópicos são exaustivamente debatidos no mundo todo, sem, ainda, uma definição. Em maio, participamos do PCR, em Paris, onde a abordagem do TCE foi destaque, com uma chamada "discuss, discuss and discuss" sob a batuta de Marie-Claude-Morice. Somos da opinião que a função ventricular, a idade e a creatinina que apelidamos de FIC, o escore Syntax, a localização da estenose, a preferencia do paciente, a adesividade aos antiplaquetarios prescritos e as suas contra-indicações são fundamentais para a tomada de decisão. Em multiarteriais, também, pensamos que devemos usar os mesmos criterios, observando se o paciente tem ou não diabetes e considerando a maior probabilidade de reintervenções. E, em bifurcações, somos amplamente favoráveis ao stent provisional calcados nos ensaios sobre o tema e no bom senso de que, quanto menos corpo estranho melhor. Obviamente, em casos que ocorrerem dissecções ou nos quais o resultado angiográfico não for satisfatório devemos utilizar um segundo stent.

palestra

Boa noite!

Dia 15 de julho, recebemos o Dr. Marcelo Ravas de Campos, que ministrou palestra sobre "Terapia combinada: um passo a frente na adesão, potência e proteção cardiovascular" na sessão científica do ICOR. Estiveram presentes vários cardiologistas que interagiram com o colega Marcelo, médico do setor de emergência do Hospital Mãe de Deus - POA. O palestrante demonstrou dominio sobre o tema destacando as mais recentes diretrizes sobre Hipertensão Arterial Sistêmica. Defendeu a associação medicamentosa com o menor número de tomadas diarias para facilitar a adesão ao tratamento. Destacou a combinação IECA ou BRA com bloqueador de canal de calcio como uma ótima opção terapêutica. O Dr. Campos apresentou varios slides dos grandes ensaios sobre o tema, reforçando a sua ideia sobre terapia combinada. Após, informou aos presentes, na condição de coordenador da área de morte súbita da Socergs, o estado atual dos projetos da nossa sociedade para diminuir a mortalidade cardíaca em nosso Estado.
No final do evento fomos jantar no Palace Iguaria sob o patrocinio do laboratorio Biolab acompanhados por um bom cabernet Sauvinhon-Casa Silva-escolhido pelo palestrante.

Arritmias cardiacas

Boa noite!

Quinta-feira, dia 08 de julho, assistimos a palestra sobre arritmias cardiacas com o eletrofisiologista Dr. Pablo Soliz ( PUC/RS ). O jovem cardiologista, egresso do curso de medicina da UFSM e das residências médicas do Grupo Hospitalar Conceição e do Hospital São Lucas da PUC, fez uma bela e concisa apresentação sobre o diagnóstico invasivo e o tratamento por catéter das principais arritmias cardíacas. Impressionou-nos a evolução dos métodos diagnósticos e terapêuticos nos últimos anos. No ano de 2000, foi realizado o primeiro estudo invasivo em Santa Maria, no ICOR-HCAA, pelos doutores Carlos Kalil e Cidio Halperin. Naquela ocasião, a especialidade ainda engatinhava e, hoje, passados dez anos, esse procedimento está definitivamente incorporado no arsenal de exames e de tratamentos da cardiologia. É necessário catequizar os cardiologistas quanto as indicações desses estudos e oferecê-los a seus pacientes para contribuir para uma maior sobrevida e uma melhor qualidade de vida, modificando os desfechos negativos com potencial para a morte súbita.

Conversando com o cardiologista

Olá!

O Serviço de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista do Instituto do Coração de Santa Maria ( ICOR-HCAA) completou 15 anos de existência em 14 de junho. É uma longa história, de adversidades e superações. Para marcar essa data estaremos durante o segundo semestre de 2010 apresentando o programa "Conversando com o Cardiologista" na TV Santa Maria. Será um programa de entrevistas com cardiologistas do Icor sobre os mais variados temas da cardiologia.

Serão abordados os diagnósticos e os tratamentos realizados nas duas unidades do Instituto, a unidade Caridade e a unidade Cardiocentro. Resgataremos a história da instituição, o seu pioneirismo, a evolução dos aparelhos, dos catéteres, da cirurgia cardíaca. Será um novo desafio,

pois estaremos pela primeira vez em um programa de televisão. A ideia de uma inserção televisiva nasceu, após assistirmos os programas da SBC, comandados por Romeu Meneghello, na TV Senado.

Good luck a todos!

*os programas serão apresentados aos sábados à tarde ( 15 horas ) e terças à noite ( 22 horas ) no canal 19, TV Santa Maria.

Novo codigo de etica medica

Boa noite!

Nesse dia 24 de junho, dia de São joão, recebemos no Espaco Cultural do ICOR, o presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul ( CREMERS ), o Dr. Fernando Weber Matos. O Dr. Fernando fez a apresentacao do novo código de ética médica, lançado em abril do corrente ano. Abordou de forma clara e concisa, conseguindo transmitir aos médicos presentes, em duas horas, um código que foi tecido após incansáveis reuniões. Houve bastante participação da plateia que explicitou suas dúvidas. Os médicos preocupados com seus pacientes, com a necessidade de atualização científica permanente, com a agenda cheia, desconhecem, em muito, seus direitos e seus deveres. O novo código, tão bem divulgado pelas entidades médicas e pela mídia, tem entre outras virtudes fazer despertar os discípulos de Hipocrates para

temas contemporâneos como a ortotanasia, a manipulacao genética, a segunda opinião, a autonomia dos pacientes,os transplantes.

Após a palestra fomos jantar no restaurante Santa Brasa com nosso convidado, onde pudemos estreitar laços de amizade e nos interarmos das atividades do nosso conselho.

Uma visão antropológica da humanidade

Bom dia!

Na última quinta-feira, dia 10 de junho, recebemos no Espaço Cultural do Icor, o prof. Ederson Antunes, do departamento de Ciências Sociais da UFSM, que abordou o tema: Uma visão antropológica da humanidade. Desfilou conceitos, citou alguns antropólogos, viajou na história, adentrou na sociologia, filosofou ( essas áreas se entrelaçam ). Referiu-se a Levi-Strauss, discorrendo sobre o estudo do homem. A plateia acompanhou o palestrante por duas horas, interagindo em alguns momentos. Por fim, chegamos a conclusão que o entendimento do ser humano vai mais além do que a nossa visão cartesiana do mundo.

Até breve!

PCR2010

Boa noite!

Estivemos no congresso de cardiologia intervencionista, o EuroPCR-2010, em Paris, entre os dias 25 e 28 de maio último. A cidade, sempre maravilhosa, cheia de turistas, sendo boa parte deles participantes do evento e suas acompanhantes. O clima, esse ano, não ajudou muito, pois tivemos dois dias muito quentes e chuva durante todo o período.

A programação científica contemplou os tratamentos valvulares por catéter com ênfase para a estenose da válvula aórtica. Ainda, a apresentação dos últimos resultados dos stents bioabsorvíveis e dos balões eluídos com drogas, as novas plataformas dos stents...Mas, certamente, a troca de experiências entre os hemodinamicistas dos quatro cantos do mundo em sessões como" How should I treat"?, certamente serviram para revisarmos e solidificarmos conhecimentos.

No convívio social, o ponto alto foi a recepção oferecida pela Maximedical ( Porto Alegre), em comemoração ao seu décimo aniversário no restaurante Maxim's. Simplesmente fantástico!

Bonsoir!

A Sétima Arte

Caros colegas:

Dia 25 de abril, ficamos enriquecidos com o debate sobre cinema apresentado por Luis Alberto Cassol, vice-presidente dos cineclubes do Brasil e presidente da Fundacine-R.S. Cassol foi magnânimo em sua exposição. Introduziu o tema sobre produção, distribuição e apresentação cinematográfica, utilizando-se da historia, chegando até nossos dias. Democraticamente, interagiu com a plateia, deixando os presentes à vontade para os questionamentos. Houve uma chuva de perguntas, pois estavam na sessão cultural, muitos cinéfilos. Luis Alberto relatou a experiência brasileira, gaúcha e santa-mariense. Enfatizou a posição de Santa Maria no cenário estadual, onde se encontra em segundo lugar, atrás somente de Porto Alegre. Explicou, didaticamente, a diferenca entre um filme de curta, de media e de longa metragem. Ainda, tivemos a presenca da diretora de cinema Patricia Fossati, com pós-graduacao em Londres, que definiu os papéis dos diferentes "atores" em uma produção cinematográfica.
Saímos com vontade de fazer cinema de uma forma ou de outra, até como figurantes!


THE END!

Luz, camara e intervencao.

Estimados colegas:

Tenho refletido bastante sobre a nossa especialidade, a Cardiologia Intervencionista. E, isso, seguramente, esta relacionado a sobrecarga de trabalho dos últimos meses e do porquê. Somos responsáveis por dois serviços de hemodinâmica: ICOR/HCAA e HUSM, ambos em Santa Maria, sendo o primeiro privado e o segundo público. Desafortunadamente, um dos hemodinamicistas ficou doente ( problemas de coluna ) e tivemos que carregar o piano. A maioria dos intervencionistas apresentam distúrbios osteomusculares pelo uso dos famigerados aventais de chumbo ( porém, necessários ). A forma como trabalhamos, debruçados sobre os pacientes e com um estresse constante, definitivamente, contribuem para nossas dores, protusões discais, hérnias de disco. Torço para que inventem protetores de radiação mais leves, pois e impossível trabalhar sem proteção radiológica. Apesar dos avanços tecnológicos, a emissão de raios, embora em menor intensidade, sempre continuará presente ( meu dosímetro esse mês extrapolou ). Resta fazer o controle hematológico...e fazer uma figa que afaste a plaquetopenia...De quebra, o anti-HIV e os anti-hepatites devem ser não-reagentes!!! Ainda, quando tivermos luz, câmara e intervenção usar uma meia Sigvaris, para não termos o desconforto de carregarmos o mundo sobre as pernas...

O Haiti é ali...

Estimados colegas,

quando nos deparamos com desastres em larga escala, como o ocorrido no Haiti, voltamos a pensar na nossa existência, nos nossos valores, na linha tênue que separa a vida da morte. A sensação é de total impotência em relação aos fenômenos da natureza. E, pior, damo-nos conta das diferenças sócio-econômicas brutais entre os seres humanos. Certamente, em um país desenvolvido, a catástrofe, teria repercussões menores. Infelizmente, o terremoto, escolheu o lugar errado para acontecer. As cenas que nos deparamos através da mídia são imensuráveis. Se o inferno existe, parece que o Haiti é seu território. E, nós, tão preocupados com problemas efêmeros, vimos, o que, realmente, é um problema! A comunidade internacional reagiu, em um primeiro momento, positivamente. Confesso, fiquei tremendamente satisfeito com o quesito "fraternidade mundial" e torci para que esse tipo de reação passasse a ocorrer em todos os cantos do mundo, em todas as civilizações. Imaginem, se o comportamento do ser humano passasse a ser de solidariedade entre os povos... Ah, certamente, teríamos um mundo melhor.

O TEMPO PASSA...E COM ELE...

Bom dia!

A semana passada ocorreu a formatura da minha primogênita, Mariana. Fiquei me perguntando sobre a reação que teria nesse momento. Qual o sentimento que iria transbordar? Por mais que você seja controlado, esses momentos mexem com a gente, profundamente. São situações, imagens, que temos no nosso inconsciente. Passa um filme na nossa cabeça, desde o nascimento de nossa filha, a infância, a adolescência, os familiares, principalmente, os que não estão mais aqui...Esses sentimentos são reforçados pela presença de parentes que vem de longe, especialmente, para a formatura. Misturamos alegria e tristeza, sorrisos e lágrimas, enfim, tocamos profundo na alma. Afastamo-nos das atividades do cotidiano, damos um "break"em nossa rotina. E, a ocasião é suis generis: emocionamo-nos na missa, cortamos nosso coração na hora da colação de grau ( ao som de um sax ) e, divertímo-nos na festa com os familiares e amigos. Realmente, marcante. Boa sorte, Mariana!

A sensação da virada do ano

Boa noite.

Retornei há pouco da sede campestre da Sociedade de Medicina de S. Maria. Dias quentes são convidativos para um bom banho de piscina. Ainda, nos possibilitam um agradável convívio social com os colegas, quase impossível em outras ocasiões. Hoje, conversava com dois ex-professores e destacávamos o significado da virada de ano, a sua magia. As pessoas apresentam um comportamento sui generis, um cansaço, um desaceleramento de suas atividades habituais. Refletem sobre o que passou, o que fizeram e o que deixaram de fazer, "ano novo, vida nova". E, milagrosamente, a mudança numérica nos dá novo alento e nos propomos a fazer aquele exercício diário e necessário, termos maiores horas de lazer, dormirmos oito horas por dia. Voltamos ao trabalho renovados, como se tivéssemos tirado férias, cheios de planos. Há, quem inventou esse rito de passagem, quão oportuno foi!